SALUD DEL CEREBRO Y DE LOS NERVIOS

Enfermedad de Parkinson

Enfermedad de Parkinson (EP) es un desorden degenerativo a largo plazo del sistema nervioso central que afecta principalmente el sistema motor. Los síntomas generalmente se presentan lentamente con el tiempo. Principios de la enfermedad, la más obvia es temblor, rigidez, lentitud de movimiento y dificultad para caminar. La demencia llega a ser común en las etapas avanzadas de la enfermedad. Depresión y la ansiedad también son comunes que ocurren en más de un tercio de las personas con EP. Otros síntomas incluyen, sueño y problemas emocionales. Los síntomas principales del motor se denominan colectivamente "parkinsonismo" o un "síndrome parkinsoniano".

FUENTE: https://en.wikipedia.org/wiki/Parkinson%27s_disease

La enfermedad de Parkinson ocurre cuando las células nerviosas (neuronas) no producen suficiente cantidad de una sustancia química importante en el cerebro conocido como dopamina. Algunos casos son genéticos pero la mayoría no parece darse entre miembros de una misma familia. Los síntomas comienzan lentamente, en general, en un lado del cuerpo. Luego afectan ambos lados. Algunos son:

·         Temblor en las manos, los brazos, las piernas, la mandíbula y la cara

·         Rigidez en los brazos, las piernas y el tronco

·         Lentitud de los movimientos

·         Problemas de equilibrio y coordinación

A medida que los síntomas empeoran, las personas con la enfermedad pueden tener dificultades para caminar o hacer labores simples. También pueden tener problemas como depresión, trastornos del sueño o dificultades para masticar, tragar o hablar. No existe un examen de diagnóstico para esta enfermedad. Los doctores usan el historial del paciente y un examen neurológico para diagnosticarlo.

La enfermedad de Parkinson suele comenzar alrededor de los 60 años, pero puede aparecer antes. Es mucho más común entre los hombres que entre las mujeres. No existe una cura para la enfermedad de Parkinson. Existen diversas medicinas que a veces ayudan a mejorar enormemente los síntomas. En casos severos, una cirugía y estimulación cerebral profunda (electrodos implantados en el cerebro que envían pulsos para estimular las partes del cerebro que controlan el movimiento) pueden ayudar.

FUENTE: https://medlineplus.gov/spanish/parkinsonsdisease.html

Mal de Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia entre las personas mayores. La demencia es un trastorno cerebral que afecta gravemente la capacidad de una persona para llevar a cabo sus actividades diarias.

El Alzheimer comienza lentamente. Primero afecta las partes del cerebro que controlan el pensamiento, la memoria y el lenguaje. Las personas con el mal pueden tener dificultades para recordar cosas que ocurrieron en forma reciente o los nombres de personas que conocen. Un problema relacionado, el deterioro cognitivo leve, causa más problemas de memoria que los normales en personas de la misma edad. Muchos, pero no toda la gente con deterioro cognitivo leve, desarrollarán Alzheimer.

Con el tiempo, los síntomas del Alzheimer empeoran. Las personas pueden no reconocer a sus familiares. Pueden tener dificultades para hablar, leer o escribir. Pueden olvidar cómo cepillarse los dientes o peinarse el cabello. Más adelante, pueden volverse ansiosos o agresivos o deambular lejos de su casa. Finalmente, necesitan cuidados totales. Esto puede ser muy estresante para los familiares que deben encargarse de sus cuidados.

El Alzheimer suele comenzar después de los 60 años. El riesgo aumenta a medida que la persona envejece. El riesgo es mayor si hay personas en la familia que tuvieron la enfermedad.

Ningún tratamiento puede detener la enfermedad. Sin embargo, algunos fármacos pueden ayudar a impedir por un tiempo limitado que los síntomas empeoren.

FUENTE: https://medlineplus.gov/spanish/alzheimersdisease.html

Daño de los nervios

Las lesiones nerviosas son lesiones del tejido nervioso. No existe un único sistema de clasificación que pueda describir todas las variaciones de lesiones nerviosas. La mayoría de los sistemas intentan correlacionar el grado de lesión con los síntomas, la patología y el pronóstico. En 1941, Seddon introdujo una clasificación de lesiones del nervio basadas en tres tipos principales de lesión de la fibra del nervio y si hay continuidad del nervio.

Tipos de lesiones

Neuropraxia

Esta es la forma menos grave de lesión nerviosa, con recuperación completa. En este caso, el axón permanece intacto, pero hay daño a la mielina que causa una interrupción en la conducción del impulso hacia abajo de la fibra nerviosa. Más comúnmente, esto implica la compresión del nervio o la interrupción del suministro de sangre (isquemia). Hay una pérdida temporal de la función que es reversible en cuestión de horas a meses de la lesión (el promedio es 6-9 semanas). La degeneración de Wallerian no ocurre, así que la recuperación no implica regeneración real. Con frecuencia hay mayor participación de la función motora que la función sensorial con función autonómica que se conserva. En las pruebas electrodiagnósticas con estudios de conducción nerviosa, existe una amplitud potencial de acción motora compuesta normal distal a la lesión en el día 10, lo que indica un diagnóstico de neuropraxia leve en lugar de axonotmesis o neurotmesis.

Axonotmesis

Se trata de una lesión nerviosa más grave con alteración del axón neuronal, pero con mantenimiento del epineuro. Este tipo de daño nervioso puede causar parálisis del motor, sensorial y autonómica. Principalmente visto en lesiones por aplastamiento.

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Si la fuerza que crea el daño del nervio se elimina oportunamente, el axón puede regenerarse, llevando a la recuperación. Eléctricamente, el nervio muestra degeneración rápida y completa, con pérdida de unidades motoras voluntarias. La regeneración de las placas finales del motor ocurrirá, siempre y cuando los túbulos endoneurales estén intactos.

La axonotmesis implica la pérdida de la continuidad relativa del axón y su cobertura de mielina, pero se preserva la estructura del tejido conectivo del nervio (el tejido encapsulante, el epineuro y el perineuro). Debido a que la continuidad axonal se pierde, la degeneración walleriana se produce. La electromiografía (EMG) realizada 2 a 4 semanas después muestra fibrilaciones y potenciales de denervación en la musculatura distal al sitio de la lesión. La pérdida en ambas espinas motora y sensorial es más completa con axonotmesis que con neurapraxia, y la recuperación se produce sólo a través de regeneraciones de los axones, un proceso que requiere tiempo.

La axonotmesis suele ser el resultado de un aplastamiento o contusión más severo que la neurapraxia, pero también puede ocurrir cuando el nervio se estira (sin dañar el epineuro). Generalmente hay un elemento de degeneración proximal retrógrada del axón, y para que ocurra la regeneración, esta pérdida debe ser superada primero. Las fibras de regeneración deben cruzar el sitio de la lesión y la regeneración a través del área proximal o retrógrada de la degeneración puede requerir varias semanas. Luego, la punta de la neuritis progresa hacia abajo en el sitio distal, como la muñeca o la mano. La lesión proximal puede crecer distalmente tan rápido como 2 a 3 mm por día y lesión distal tan lentamente como 1,5 mm por día. La regeneración ocurre durante semanas o años.

Neurotmesis

La neurotmesis es la lesión más grave sin potencial de recuperación completa. Se produce en contusión severa, estiramiento, laceración, o toxicidad anestésica local. El axón y el tejido conectivo encapsulante pierden su continuidad. El último grado (extremo) de neurotmesis es la transección, pero la mayoría de las lesiones neurotmicas no producen una gran pérdida de continuidad del nervio sino una alteración interna de la arquitectura del nervio suficiente para implicar el perineuro y el endoneuro así como los axones y su cubierta. Los cambios de denervación registrados por EMG son los mismos que los observados con lesión axonotmética. Existe una pérdida completa de la función motora, sensorial y autonómica. Si el nervio se ha dividido por completo, la regeneración axonal provoca la formación de un neuroma en el muñón proximal. Para la neurotmesis, es mejor usar una nueva clasificación más completa llamada Sistema Sunderland.

FUENTE: https://en.wikipedia.org/wiki/Nerve_injury

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